Évacuation sanitaire depuis une zone de crise : comment ça s'organise ?

Quand une crise éclate, par exemple un conflit, une catastrophe naturelle ou des troubles politiques, un malade ou un blessé peut devoir être évacué pour des raisons médicales alors que les options de voyage habituelles ont disparu. Cet article explique en termes généraux comment une telle évacuation sanitaire est abordée, et surtout ce qu'elle ne peut pas promettre. Il concerne le transport de patients, pas les évacuations de sécurité de populations, qui relèvent des autorités.

Évacuation sanitaire et évacuation de sécurité : deux choses différentes

Une évacuation sanitaire est le transport d'un patient qui a besoin de soins non disponibles sur place, sous surveillance médicale. Une évacuation de sécurité est le départ de personnes d'une zone dangereuse, organisé par les États, les ambassades ou des prestataires spécialisés. Les deux peuvent se recouper, mais elles n'ont ni les mêmes règles, ni les mêmes acteurs, ni les mêmes priorités. Nous coordonnons les évacuations sanitaires.

La première question : est-ce possible et sûr ?

Avant d'envisager un vol, plusieurs points doivent être vérifiés, et ils peuvent changer d'une heure à l'autre :

• L'espace aérien et les aéroports. Sont-ils ouverts ? Un avion peut-il atterrir, décoller en sécurité et se ravitailler ?
• Les autorisations. Les permis d'atterrissage et de survol dépendent des autorités, qui peuvent être indisponibles ou refuser.
• Le transfert au sol. Le patient peut-il être déplacé en sécurité de l'hôpital à l'aéroport, et l'ambulance peut-elle traverser la zone ?
• L'état du patient. L'équipe médicale décide si le patient peut voyager et quels équipe et matériel sont nécessaires.
• La sécurité de l'équipage. L'équipage et l'équipe médicale ne prennent jamais un risque que les opérateurs jugent inacceptable.

Le rôle des différents acteurs

• L'hôpital traitant donne l'information médicale et l'avis sur le transfert.
• L'assisteur ou l'employeur ouvre le dossier et décide du volet financier.
• Les autorités et les ambassades contrôlent souvent l'accès aux aéroports et peuvent donner des informations et, parfois, un appui.
• Les partenaires locaux aident pour la logistique au sol, lorsqu'ils sont disponibles.
• Notre médecin coordinateur et notre équipe opérations évaluent le dossier, la faisabilité et les options, et coordonnent le transfert.

Ce que cela signifie en pratique

• Le calendrier est incertain. Une mission peut être retardée ou annulée par un événement que personne ne contrôle, comme la fermeture d'un aéroport.
• Plusieurs options sont préparées en parallèle. Par exemple, un transfert par la route vers un pays voisin, puis un vol depuis un aéroport sûr.
• L'information change vite. Un contact fiable sur place et un interlocuteur clair pour la famille ou l'employeur sont essentiels.
• Aucune promesse ne peut être faite à l'avance. Nous vous disons clairement ce qui est faisable, et ce qui ne l'est pas.

Ce que les employeurs et les assureurs peuvent préparer

• Vérifier dans le contrat si l'évacuation sanitaire depuis une zone à risque est couverte, et à quelles conditions, car de nombreux contrats excluent les zones de conflit ou des événements comme la guerre.
• Tenir à jour la liste des salariés à l'étranger, leur localisation et leurs besoins médicaux, avec leur consentement.
• Connaître les coordonnées de l'assisteur et de l'ambassade, et disposer d'une procédure de crise.
• Préparer le dossier médical du patient. Voir ce qui fait un dossier d'évacuation sanitaire bien préparé.

Comment nous pouvons aider

Nous évaluons la situation avec les médecins traitants et les autres acteurs, et nous vous disons ce qui est possible. Nous n'organisons jamais un vol que les équipes médicales ou les opérateurs jugent dangereux. Voir notre page pour assureurs et sociétés d'assistance et lire le rôle de l'employeur dans l'évacuation d'un salarié expatrié.

En bref

• Une évacuation sanitaire n'est pas une évacuation de sécurité : les acteurs et les règles diffèrent.
• La faisabilité dépend de l'espace aérien, des aéroports, des autorisations, du transfert au sol et de l'état du patient.
• Le calendrier est incertain et aucune promesse ne peut être faite à l'avance.
• La préparation, c'est-à-dire le contrat, le dossier médical et les contacts, fait la différence.

Information générale, ne remplaçant pas un avis médical, juridique ou d'assurance personnalisé. Votre contrat d'assurance et l'avis du médecin traitant prévalent dans votre situation.