Sigortacının Önerdiği Repatriasyonu Reddedebilir misiniz?

Ailelerin sorduğu soru

Asistans şirketinin hekimleri hastayı ülkesine götürmeyi önerir. Hasta veya ailesi tereddüt eder: yurt dışındaki hastane iyi görünüyordur, hasta seyahat etmek istemiyordur ya da önerilen çözüm uygun görünmüyordur. Hayır diyebilir misiniz?

Karar verme özgürlüğü hastadadır

Bilinci yerinde ve karar verebilecek durumda olan bir hasta, her tıbbi işlemde olduğu gibi tıbbi bir naklı kabul etmekte veya reddetmekte özgürdür. Hiçbir sigortacı, asistans şirketi veya taşıyıcı hastayı bir uçağa binmeye zorlayamaz. Hasta karar veremiyorsa, karar onu temsil etmeye yetkili kişiyle birlikte, her zaman tedaviyi yapan hekimlerin görüşü doğrultusunda alınır.

Sözleşme ne öngörebilir

Karar verme özgürlüğü, sonuçların aynı olduğu anlamına gelmez. Birçok asistans sözleşmesi, sigortalının tıbbi görüşe dayanarak önerilen nakli reddetmesi halinde asistans şirketinin yükümlülüklerinin sona erdiğini veya sonraki masrafları karşılamayacağını öngörür. İfade sözleşmeden sözleşmeye değişir: kendi sözleşmenizi okuyun veya asistans şirketinden bir reddin teminatı nasıl etkilediğini yazılı olarak teyit etmesini isteyin.

Sigortacı neden repatriasyon önerir

Öneri genellikle, yurt dışındaki tedavi edici hekimle konuşan asistans hekimlerinin görüşüne dayanır. En sık nedenler:

• gereken tedavi yerinde mevcut değildir veya gereken düzeyde değildir;
• hastanın uzun bir hastane yatışı veya uzun bir rehabilitasyonu olacaktır ve ailesine yakın olmak iyileşmeyi destekler;
• durum şimdi güvenli bir nakle izin verir, ancak daha sonra vermeyebilir; örneğin bir komplikasyon riski nedeniyle;
• yurt dışındaki hastane tedaviyi sürdüremez veya dil ve iletişim olanakları takibi zorlaştırır.

Tereddüt etmek için haklı nedenler

Tereddüt, gerçek bir kaygıya dayandığında meşrudur. Örneğin:

• yurt dışında hastayı tedavi eden hekim, hastanın henüz seyahate uygun olmadığını düşünüyordur;
• önerilen taşıma aracı hastanın durumuna uygun görünmüyordur; örneğin sedye veya yoğun bakım gerekirken tarifeli bir uçuş önerilmiştir;
• varış hastanesi net değildir veya hastayı kabul etmemiştir;
• hasta iyi toparlanmaktadır ve aile beklemeyi tercih etmektedir.

Bir anlaşmazlık nasıl yönetilir

1. Nedenleri sorun. Asistans hekiminden, repatriasyonun neden ve neden şimdi önerildiğini sade bir dille açıklamasını isteyin.
2. Hekimlerin konuşmasını sağlayın. Asistans hekimi ile tedavi eden hekimin görüşmesini isteyin. Anlaşmazlıkların çoğu bu aşamada çözülür.
3. Alternatifi sorun. Başka bir çözümün daha iyi olduğunu düşünüyorsanız (başka bir tarih, başka bir taşıma aracı, başka bir hastane) söyleyin ve bunun mümkün olup olmadığını, sözleşmenin bunu nasıl ele aldığını sorun.
4. Yanıtı yazılı alın. Bir ret veya bekleme talebi, tarihi ve görüştüğünüz kişinin adıyla kaydedilmelidir.
5. Danışmadan masrafa girmeyin. Kendiniz bir şey organize etmeye karar verirseniz, önce nelerin karşılanacağını sorun.

İkinci görüş ne zaman yardımcı olur

Önerilen nakil konusunda emin değilseniz, ikinci bir tıbbi görüş yardımcı olabilir. Uzman bir hizmet sağlayıcı burada devreye girebilir: koordinatör hekimimiz tıbbi dosyayı okuyabilir, uçuşa uygunluk ve en uygun taşıma aracı hakkında görüş bildirebilir ve bunu aileye açıklayabilir. Tedavi eden hekimlerin veya sigortacının hekimlerinin yerini almayız ve tıbbi ekiplerin güvenli bulmadığı hiçbir uçuşu organize etmeyiz.

Özetle

• Hasta reddetmekte özgürdür, ancak sözleşme reddin bir sonuç doğurmasını öngörebilir.
• Nedenleri sorun ve hekimlerin görüşmesini isteyin.
• Her karar veya reddi yazılı olarak teyit ettirin.
• Tereddüt halinde, nakil hakkında bağımsız bir tıbbi görüş yardımcı olabilir.

Daha fazlası için tıbbi repatriasyona kimin karar verdiğini ve sigortacı reddettiğinde veya geciktirdiğinde ne yapılacağını okuyun.

Yalnızca genel bilgi amaçlıdır — kişiye özel tıbbi, hukuki veya sigorta tavsiyesi değildir. Durumunuzda sigorta sözleşmeniz ve tedavi eden hekimin görüşü esastır.