Deniz Seviyesi Uçuşu
Çoğu uçak — birçok hava ambulansı dahil — 6.000-8.000 fit irtifaya eşdeğer bir kabin basıncı tutar; bu da mevcut oksijeni azaltır ve vücutta hapsolmuş gazın hacmini değiştirebilir. Bazı hastalar için orta düzeyde bir kabin irtifası bile tehlikeli veya tıbbi olarak kontrendike olabilir. Ambulance Flight, seçili uçakları uçuş boyunca kabin basıncını deniz seviyesinde veya yakınında tutacak şekilde yapılandırabilir; oksijenlenme ve gaz hacimlerini yerdeki gibi sabit tutar.
Bu hizmet kimler için
- Yakın zamanda göğüs, karın, KBB veya göz ameliyatı geçirmiş, vücutta hapsolmuş hava veya gaz içeren hastalar.
- Doğrulanmış veya şüphelenilen dekompresyon hastalığı ya da arteriyel gaz embolisi olan dalgıçlar veya hastalar.
- Kabin irtifası değişikliğinin kontrendike olduğu pnömotoraks (tedavi edilmiş veya edilmemiş) hastaları.
- Tedaviyi yürüten hekimin deniz seviyesi kabin ortamı gerektirdiği ağır solunum veya kardiyak durumlu hastalar.
Neler dahil
- Özellikle deniz seviyesi (veya deniz seviyesine yakın) kabin basınçlandırma kapasitesi için seçilmiş ve yapılandırılmış uçak.
- Tıbbi ekiple koordineli, uçuş boyunca sürekli kabin irtifası izlemi.
- Kalkıştan önce, özel basınca duyarlı durum hakkında bilgilendirilmiş tıbbi ekip.
- İlgili durumlarda, sevk eden hekim veya hiperbarik/dalış hekimliği uzmanıyla koordinasyon.
- Yalnızca mesafe ve hıza değil, hastanın basınç toleransına göre kurulan uçuş planlaması — irtifa ve rota.
Kabin irtifası nedir?
Uçak kabinleri basınçlandırılır. Yönetmelikler 8.000 feet'e kadar bir irtifaya eşdeğer kabin basıncına izin verir ve çoğu uçak seyir irtifasında 6.000 ile 8.000 feet arasındadır. Bu basınçta vücutta hapsolmuş gaz, deniz seviyesine göre yaklaşık yüzde 35 daha fazla hacim kaplar ve kana ulaşan oksijen daha azdır.
Çoğu yolcu için bunun bir önemi yoktur. Göğüste veya dokularda hava ya da gaz hapsolmuş bir hasta için ya da dalış sonrası azot kabarcıkları olan biri için çok önemli olabilir. Bu nedenle bir hekim, kabinin deniz seviyesinde ya da ona çok yakın tutulmasını isteyebilir.
Deniz seviyesinde kabin gerektirebilecek durumlar
Aşağıdaki liste genel bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Deniz seviyesinde bir kabinin gerekip gerekmediğine ve hangi irtifaya kadar olacağına her zaman tedavi eden hekim, koordinatör hekimimizle birlikte karar verir.
- Gaz hapsi olan yakın zamanlı ameliyat: göğüs, karın, KBB veya göz ameliyatı.
- Pnömotoraks: plevra boşluğundaki hava deniz seviyesindeki kabinde genişlemez.
- Dalış sonrası dekompresyon hastalığı: bu hastaların nakli için yayımlanmış öneriler, kabin irtifasının mümkün olduğunca yere yakın tutulmasını, genellikle kalkış noktasının yaklaşık 500 feet üzerini aşmamasını önerir.
- Hekimin azami kabin irtifasını belirttiği diğer durumlar.
Deniz seviyesinde kabin uçuş planını nasıl etkiler?
Basınçlandırılmış her uçağın kabin ile dış hava arasında izin verilen bir azami basınç farkı vardır. Kabini deniz seviyesinde tutmak için uçağın normalden daha alçakta uçması gerekir: gösterge olarak, modele göre yaklaşık 20.000 ile 25.000 feet arasında, 40.000 feet ve üzeri yerine.
Daha alçakta uçmanın pratik sonuçlarını en baştan planlıyoruz:
- Daha fazla yakıt tüketilir ve menzil kısalır; uzun bir güzergah bir veya daha fazla teknik ara iniş gerektirebilir.
- Uçuş daha uzun sürebilir ve uçak hava durumuna ve türbülansa daha fazla maruz kalır.
- Her uçak bunu yapamaz. Uçağı tıbbi değerlendirmeden sonra seçer, güzergahın bir ara iniş gerektirip gerektirmediğini size erkenden bildiririz.
Hekim farklı bir hedef isterse, örneğin belirli bir feet değerinin altında bir kabin irtifası, uçuş planı buna göre uyarlanır.
Daha fazla bilgi
Kaynaklar : Interfacility transport of patients with decompression illness: literature review and consensus statement (PubMed) · EMS Flight Barotrauma (StatPearls, NCBI Bookshelf) · Cabin pressurization (referans makale)
Nasıl çalışır
Tıbbi değerlendirme
Herhangi bir uçak seçilmeden önce vakanız, hekiminizin notları ve özel basınç hassasiyeti incelenir.
Uçak ve ekip seçimi
Tüm güzergâh boyunca deniz seviyesinde (veya hekim tarafından belirlenen) bir kabin irtifasını koruyabilen bir uçak seçer, uçuş ekibini ve tıbbi ekibi buna göre bilgilendiririz.
Uçuşta sürekli izlem
Kabin irtifası ve hastanın vital bulguları görev boyunca izlenir, gerekirse uçuş planı ayarlanır.
Devir teslim
Varışta, kabin basınç kaydı dahil eksiksiz bir rapor alıcı tıbbi ekibe sunulur.
Sık sorulan sorular
Çoğu uçağın tipik 6.000-8.000 fit kabin irtifası yerine, uçuş boyunca kabinin deniz seviyesinde veya yakınında (0 fit) bir irtifayı korumak için basınçlandırıldığı anlamına gelir — durumu basınç veya oksijen erişilebilirliğindeki değişikliklere duyarlı hastalar için önemlidir.
Yaygın vakalar arasında hapsolmuş gaz içeren yakın zamanlı göğüs, karın, KBB veya göz ameliyatı, pnömotoraks, dalgıçlarda dekompresyon hastalığı ve bazı ağır solunum veya kardiyak durumlar bulunur — görev planlanmadan önce her zaman tedaviyi yürüten hekimle teyit edilir.
Hayır — bunun için özellikle buna muktedir bir uçak ve bu kısıtlama etrafında kurulmuş bir uçuş planı gerekir. Her görev için uçağı ve rotayı, tersi değil, hastanın tıbbi gerekliliğine göre seçeriz.
Olabilir: uçak daha alçakta uçar, daha fazla yakıt tüketir ve ek bir ara iniş gerekebilir. Sabit bir fiyat yayımlamıyoruz. Teklif, tıbbi değerlendirmeden sonra hazırlanır ve maliyeti belirleyen etkenleri ayrıntılı olarak gösterir.
Tedavi eden hekim. Koordinatör hekimimiz dosyayı hastaneyle birlikte inceler ve uçak seçilmeden önce uçuş planının neyi sağlaması gerektiğini teyit eder.
Dekompresyon hastalığı tıbbi bir acil durumdur ve önce yerel dalış hekimliği servisleri tarafından ele alınır. Bir transfer düşünüldüğünde yayımlanmış öneriler kabin irtifasının mümkün olduğunca yere yakın tutulmasını önerir. Tedavi eden ekip transferi düşünür düşünmez bizi arayın, onlarla koordinasyon sağlarız.
Çoğu zaman evet: daha düşük irtifa daha yüksek yakıt tüketimi ve bazen teknik bir ara iniş demektir. Güzergah ve uçak belli olduğunda ne beklemeniz gerektiğini size söyleriz.
İlgili hizmetler
Yurt dışındaki bir tıbbi durum beklemez.
Koordinatörlerimiz şu anda hazır — her gün, her saat.